Časopis 112 ROČNÍK XIX ČÍSLO 2/2020
V rubrice POŽÁRNÍ OCHRANA přinášíme informace z bilanční tiskové konference HZS ČR za rok 2019. Dopravní nehoda nákladního vlaku s vápencem v loňském roce. I malá jiskra dokáže zažehnout zničující plamen. Komplikované vyproštění osoby ze studny ve Velkých Pavlovicích. HZS podniku Škoda Auto. HZS Libereckého kraje a nový technický automobil v chemickém provedení. Jsou biokrby bezpečné? V rubrice INTEGROVANÝ ZÁCHRANNÝ SYSTÉM se dočtete o konferenci v Innsbrucku o krizové intervence. ČR poskytla materiální humanitární pomoc Bosně a Hercegovině. V rubrice OCHRANA OBYVATELSTVA A KRIZOVÉ ŘÍZENÍ informujeme o cvičení HZS hl. m. Prahy v dialyzačním středisku na pražské Bulovce. Výsledky testování nové japonské ochranné masky. Souhrn mimořádných událostí řešených na úrovni EU v roce 2019. V rubrice INFORMACE si přečtete o hasičích na Olomoucku, kteří převzali novou techniku. Víte, že Hasičské muzeum města Ostravy letos oslaví 15 let? V závěru zveřejňujeme anotace vysokoškolských prací
- OBSAH č. 2/2020 ROČNÍKU XIX
- Hasiči a jejich činnost v roce 2019
- Dopravní nehoda nákladního vlaku s vápencem
- I malá jiskra dokáže zažehnout zničující plamen
- Vyproštění zavalené osoby ze studny
- Hasičský záchranný sbor podniku Škoda Auto
- Do provozu uveden nový technický automobil – L1CH
- Jsou biokrby bezpečné?
- Etický rozměr krizové intervence
- Materiální humanitární pomoc Bosně a Hercegovině
- Evakuace specializovaného zdravotnického zařízení
- Nová japonská ochranná maska na českém trhu
- Souhrn mimořádných událostí řešených na úrovni Evropské unie v roce 2019
- Hasiči na Olomoucku převzali novou techniku
- Hasičské muzeum města Ostravy letos oslaví 15 let
V úterý 28. května 2019 v 19.00 hodin začalo v pavilonu společnosti B. Braun Avitum, s.r.o., na pražské Bulovce taktické cvičení zaměřené na objektovou evakuaci. Jako námět byl zvolen simulovaný požár, který vznikl vlivem poruchy na varné konvici v kuchyni ve třetím patře dialyzačního střediska.
V tomto středisku je pacientům poskytována specializovaná zdravotní péče, zejména hemodialýza, hemodiafiltrace, hemoperfuze a peritoneální dialýza. V případě ohrožení pacientů je s ohledem na prováděnou přístrojovou terapii a odlišnou diagnózu jejich případná evakuace obtížná. Vyžaduje totiž uplatnění specifických postupů od zdravotnického personálu a klade vyšší nároky pro zasahující složky integrovaného záchranného systému (IZS).
Je nezbytné zmínit, že v souladu s vyhláškou č. 380/2002 Sb., k přípravě a provádění úkolů ochrany obyvatelstva, tvoří pacienti ve zdravotnických zařízeních kategorii osob, pro které se evakuace plánuje přednostně. Hasičský záchranný sbor (HZS) hl. m. Prahy společně se Zdravotnickou záchrannou službou (ZZS) hl. m. Prahy nastavil jednotný postup třídění pacientů pro taková zařízení. Nazván je pracovně „EVAZZ“ (evakuace zdravotnických zařízení) a byl použit poprvé v historii. Vychází z třídicí metody START (snadná terapie a rychlé třídění), 
která je využívaná zasahujícími hasiči v nebezpečné zóně nebo při větším množství zraněných osob. „EVAZZ“ využívá princip barevného označení pacientů, kteří jsou zařazeni do jednotlivých priorit a označeni rozlišovacími barevnými páskami. Barevné značení je obdobné jako u metody START s tím, že se vynechává barva černá a naopak se přidává barva bílá a fialová. Primárními parametry pro tento systém třídění jsou schopnosti pacienta se samostatně pohybovat, potřeba kontinuální terapie a přístrojové podpory. Zdravotník pak na základě zmíněných kritérií označí pacienta rozlišovací barevnou páskou, od priority bílé, kdy pacient může chodit a sám opustí ohrožený objekt, po prioritu červenou, kdy pacient je nechodící a závislý na přístrojovém vybavení, sám neopustí ohrožený objekt a je evakuován zdravotnickým personálem a zasahujícími složkami IZS. Zvláštní prioritu tvoří barva fialová, kterou jsou označeni pacienti s psychiatrickou diagnózou. „Pro každou z označených skupin máme přesné instrukce, jak postupovat. Rozdělení nám významně ušetří čas a usnadňuje organizaci,“ doplňuje lékařka z dialyzačního střediska B. Braun Avitum, s.r.o., MUDr. Daniela Schaumannová.
Cílem taktického cvičení bylo prakticky procvičit postupy zdravotnického personálu při aplikaci postupu třídění podle „EVAZZ“ v rámci prováděné evakuace a ověřit spolupráci se zasahujícími složkami IZS. Simulovaný požár v dialyzačním středisku detekovala elektrická požární signalizace, po jejímž spuštění byla vyhlášena evakuace objektu. Zdravotníci reagovali velmi rychle a efektivně provedli roztřídění pacientů podle „EVAZZ“. Ty pak po příjezdu spolupracujících zasahujících složek IZS přemístili v krátkém čase ven z budovy. Hasiči ve druhém patře zjistili rozsah požáru a zároveň přijali informaci, že se v budově nachází větší množství nebezpečných látek jako například 10 litrů chlorové desinfekce nebo 80 litrů kyseliny citrónové. Celkem 150 litrů hořlavin. V reálu je požár spojen s těžkou stresovou situací z 
ohrožení života nebo dokonce s šokovou reakcí, při které se i rozumně uvažující člověk může chovat iracionálně. Hrozí i vdechnutí jedovatých zplodin a celková paralýza. Rozhodují sekundy. „Největší stres je během prvních pár minut, kdy nikdo neví, co se děje. Jakmile jsme začali s odpojováním pacientů od přístrojů, byl jsem rázem klidnější. Klíčové pro všechny zdravotníky v tu chvíli je dostat dialyzované pacienty ven z budovy,“ popisuje první okamžiky cvičení Karel Šauer, zastávající místo vrchní sestry dialyzačního střediska v Pavilonu B. Braun Dialog na pražské Bulovce. Operační středisko zdravotnických záchranářů si tu mimo jiné také ověřilo, jaké jsou kapacitní možnosti ostatních zdravotnických zařízení z hlediska případného příjmu evakuovaných pacientů.
Cvičení se účastnilo 25 figurantů a 10 členů zdravotnického personálu. Za HZS hl. m. Prahy to byly jednotky požární ochrany ze stanic Sokolská a Holešovice a příslušníci odboru ochrany obyvatelstva a krizového řízení. ZZS hl. m. Prahy nasadila dva vozy rychlé zdravotnické pomoci, automobil inspektora a speciální vozidlo Mercedes Atego. Koordinaci dopravy v místě prováděly hlídky Městské policie hl. m. Prahy. Přemístění všech pacientů ven mimo budovu trvalo zdravotníkům i záchranářům 15 minut.
Cvičení bylo vyhodnoceno kladně. Přineslo cennou praktickou zkušenost zdravotnickému personálu a zasahujícím složkám IZS, protože pacienti tvoří specifickou skupinu obyvatelstva, pro kterou je evakuace plánována přednostně. „Evakuace dialyzačního střediska je mimořádné cvičení. Připravovalo se zhruba tři měsíce. Zdravotníci dialýzy zvládli všechny úkony velmi dobře. Ani pro nás to ale nebyla vzhledem k premiéře metody EVAZZ rutinní záležitost. Výsledek hodnotím velmi pozitivně,“ komentoval akci plk. Ing. Štefan Molnár, ředitel odboru ochrany obyvatelstva a krizového řízení HZS hl. m. Prahy. Byla prověřena efektivita třídicího systému „EVAZZ“, který byl i s nově nabytými poznatky ze cvičení zpracován do plánu evakuace pro zdravotnická zařízení v rámci Havarijního plánu hlavního města Prahy.
kpt. Mgr. Tomáš VOTAVA, HZS hl. m. Prahy, foto autor